Resumen La infeccion herpetica neonatal es una entidad muy poco frecuente pero que se asocia a una alta morbimortalidad. La mayor parte de los neonatos afectos adquieren la infeccion por… Click to show full abstract
Resumen La infeccion herpetica neonatal es una entidad muy poco frecuente pero que se asocia a una alta morbimortalidad. La mayor parte de los neonatos afectos adquieren la infeccion por virus herpes simplex en el periodo periparto. Para que ocurra esta transmision es necesaria la excrecion viral genital, con o sin sintomas, alrededor del momento del parto. Existen intervenciones basadas en la evidencia para prevenir la transmision del virus herpes simplex al recien nacido. La realizacion de una cesarea en presencia de lesiones herpeticas, y la disminucion de la excrecion viral administrando en las ultimas semanas del embarazo tratamiento antiviral a gestantes con herpes genital activo, son las mejores medidas preventivas de las que se dispone. El diagnostico y tratamiento precoz del herpes neonatal requiere de un alto indice de sospecha, sobre todo en ausencia de lesiones cutaneas. Se recomienda descartar la infeccion por herpes neonatal en aquellos recien nacidos con lesiones cutaneomucosas, afectacion del sistema nervioso central o cuadro septico de origen no aclarado. El pronostico de los neonatos con enfermedad cutanea en la era del aciclovir a dosis altas es excelente. El tratamiento antiviral disminuye la mortalidad de las formas diseminadas y con afectacion exclusiva del sistema nervioso central, pero tambien mejora el pronostico neurologico en los casos de enfermedad diseminada. De forma notable, la introduccion del tratamiento supresor con aciclovir oral durante los meses siguientes a la infeccion aguda ha mejorado el pronostico neurologico en los pacientes con afectacion del sistema nervioso central.
               
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