Paciente de 14 años, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por dolor en escroto izquierdo de 6 días de evolución. A la exploración física se palpa masa indurada… Click to show full abstract
Paciente de 14 años, sin antecedentes de interés, que acude a urgencias por dolor en escroto izquierdo de 6 días de evolución. A la exploración física se palpa masa indurada y muy dolorosa en polo superior del teste izquierdo. Se solicita ecografía en la que se objetiva flujo testicular conservado en ambos testes, una masa bilobulada con ausencia de flujo intralesional en polo superior del teste izquierdo que mide 15 × 30 mm (fig. 1) y un quiste de epidídimo derecho de 3 mm. Por tanto, se decide intervención quirúrgica urgente. En la cirugía se observa una disociación epidídimotesticular y una torsión simultánea de epidídimo y de quiste epididimario izquierdo (fig. 2). Ambas estructuras tienen aspecto isquémico-necrótico por lo que realizamos epididectomía y exéresis de quiste epididimario. El postoperatorio transcurre sin incidencias. La anatomía patológica confirmó áreas de isquemia y necrosis en las piezas extirpadas. La disociación epidídimo-testicular y los quistes epididimarios son enfermedades infrecuentes en pacientes pediátricos. Torsiones de epidídimo1 y de quistes epididimarios 2 han sido descritas en la literatura. Sin embargo, la torsión simultánea de ambas entidades no ha sido
               
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