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Recomendaciones para el diagnóstico y manejo práctico de la esofagitis eosinofílica pediátrica

Photo by jorgecucalon from unsplash

Resumen La esofagitis eosinofilica es una enfermedad emergente, cronica, mediada por el sistema inmune y caracterizada por sintomas de disfuncion esofagica e inflamacion con infiltracion eosinofilica aislada en el esofago.… Click to show full abstract

Resumen La esofagitis eosinofilica es una enfermedad emergente, cronica, mediada por el sistema inmune y caracterizada por sintomas de disfuncion esofagica e inflamacion con infiltracion eosinofilica aislada en el esofago. Es mas frecuente en varones y en sujetos atopicos y los sintomas varian con la edad: en ninos pequenos se manifiesta con vomitos, dolor abdominal y problemas con la alimentacion y en ninos mayores y adolescentes con disfagia e impactacion alimentaria. El diagnostico se basa en la presencia de sintomas e inflamacion esofagica con ≥ 15 eosinofilos/campo de gran aumento, tras descartar otras causas de eosinofilia esofagica. Sin tratamiento, la enfermedad suele persistir y puede evolucionar a formas fibroestenoticas mas frecuentes en el adulto. Las opciones terapeuticas incluyen inhibidores de la bomba de protones, dieta de eliminacion empirica y corticoides deglutidos. Tras el tratamiento de induccion es aconsejable la terapia de mantenimiento. La dieta es el unico tratamiento que se dirige a la causa de la enfermedad, al identificar los alimentos desencadenantes. La respuesta a los tratamientos requiere la evaluacion histologica, por la escasa concordancia entre los sintomas y la inflamacion esofagica. El manejo practico de la esofagitis eosinofilica presenta desafios debido, entre otras causas, a la falta de disponibilidad actual de farmacos especificos y a su abordaje con tratamientos dieteticos, en ocasiones, complejos. El presente documento, elaborado por el Grupo de Trabajo de Trastornos Gastrointestinales Eosinofilicos de la Sociedad Espanola de Gastroenterologia, Hepatologia y Nutricion Pediatricas, tiene como objetivo facilitar el abordaje diagnostico y terapeutico de la esofagitis eosinofilica pediatrica, con base en las recientes guias de consenso basadas en la evidencia.

Keywords: esofagitis; con; esofagitis eosinofilica; por; recomendaciones para; manejo

Journal Title: Anales De Pediatria
Year Published: 2020

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