LAUSR

Resumen Introduccion Historicamente se ha asumido que las unidades de cuidados intermedios respiratorios (UCIR) eran estructuras eficientes por los costes evitados atribuibles a la reduccion de los ingresos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y eficaces por la especializacion neumologica. Metodos Se evaluo el numero de ingresos y mortalidad en la unidad, historica y en el ano 2016. Ese ano ademas se describieron los grupos relacionados de diagnostico (GRD) agrupados y el coste evitado por estancia en UCI en relacion con todos los capitulos presupuestarios. Se realizo un analisis multivariante para asociar costes a pesos medios y complejidad y se realizo una regresion logistica multiple sobre la totalidad de enfermos ingresados de 2004 a 2017 para describir las variables asociadas a la mortalidad en nuestra unidad. Resultados La UCIR evita un coste al hospital de 500.000 €/ano al reducir dias de estancia en las UCI. El analisis sobre la cohorte de 2016 describe que los costes se asocian al peso medio y mortalidad, y por tanto, a la complejidad. El analisis de regresion logistica multivariante sobre la cohorte de 2004-2017 describe la frecuencia respiratoria, la leucopenia, la anemia, la hiperpotasemia y la acidosis como las variables que mejor se asocian con la mortalidad. El area bajo la curva para el modelo logistico fue de 0,75. Conclusion La UCIR analizada ha demostrado ser eficiente en terminos de «coste evitado» y ahorro ligado a la complejidad. Nuestros resultados sugieren que las UCIR son un entorno seguro para los pacientes al tener una mortalidad menor que otras unidades similares.