LAUSR

Resumo Justificativa e objetivos O bloqueio da fascia do musculo quadrado lombar foi descrito por R. Blanco nas suas duas abordagens ( I e II ). A deposicao de anestesico local nessa localizacao pode conferir bloqueio dos dermatomos T6‐L1. Os autores fizeram esse bloqueio de fascia, guiado por ultrassom, para tratamento de uma dor cronica neuropatica da parede abdominal. Relato de caso Paciente do genero masculino, 61 anos, 83 kg, com antecedentes de trombocitopenia por hepatopatia alcoolica, entre outros, apresentava dor cronica da parede abdominal apos hernioplastias abdominais multiplas havia um ano e meio, com ma resposta ao tratamento com neuromoduladores e opioides. No exame clinico, apresentava uma dor neuropatica, com predominio de alodinia ao toque, que abrangia toda a parede abdominal anterior, desde os dermatomos T7 a T12. Optou‐se pela realizacao de um bloqueio do quadrado lombar tipo II bilateral, guiado por ultrassom, com administracao de 25 mL de ropivacaina 0,2% e 20 mg de metilprednisolona depot (ampola) em cada um dos lados. O procedimento conferiu alivio imediato da sintomatologia e, apos seis meses, o paciente mantinha reducao significativa da alodinia, sem compromisso da qualidade de vida. Conclusoes Os autores consideram que a realizacao do bloqueio do quadrado lombar tipo II foi uma opcao analgesica relevante no tratamento de um paciente com dor cronica pos‐hernioplastia abdominal e salientaram os efeitos da dispersao do anestesico local ate o espaco paravertebral toracico. A tecnica mostrou ser segura e bem tolerada. E desejavel a publicacao de mais casos clinicos que reproduzam a eficacia desse bloqueio no contexto de dor cronica.