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Resume Contexte Le cancer du poumon est le cancer le plus frequent chez les hommes et la premiere cause de deces par cancer dans le monde. Ce cancer, souvent diagnostique a un stade avance, touche majoritairement des fumeurs et pourrait voir sa survie augmenter avec une prise en charge plus precoce. Le depistage par radiographie thoracique n’ayant pas montre son efficacite et plusieurs essais randomises ont ete realises concernant le depistage par tomodensitometrie thoracique faible dose chez les fumeurs. Methodes Une revue systematique de ces essais a ete realisee selon les criteres PRISMA ainsi qu’un point sur les difficultes de la mise en place du depistage suite a ces essais. Resultats A ce jour, dix essais randomises ont ete realises, dont trois essais pilotes. Parmi cinq essais ayant publie des resultats de mortalite, seul l’essai americain, le National Lung Screening Trial(NLST), a pu montrer une diminution de 20 % de la mortalite par cancer pulmonaire chez les sujets grands fumeurs depistes par tomodensitometrie faible dose, compare a la radiographie thoracique. Cependant, outre le manque de puissance des autres essais, une grande heterogeneite des methodes rend la synthese des resultats difficiles. Si de nombreux groupes d’experts se sont prononces en faveur du depistage, seuls les Etats-Unis ont deploye un programme de depistage, dont l’adhesion reste faible. Conclusion De nombreuses interrogations persistent quant a la population eligible, l’organisation, les effets secondaires, et enfin le rapport cout-benefice, qui necessitent la mise en place de recherches supplementaires autour de ces questions.