Resume La mucite, inflammation aigue des muqueuses digestives, est une des principales toxicites secondaires aux traitements oncologiques. Parmi ses consequences, les douleurs qui lui sont liees representent une complication importante… Click to show full abstract
Resume La mucite, inflammation aigue des muqueuses digestives, est une des principales toxicites secondaires aux traitements oncologiques. Parmi ses consequences, les douleurs qui lui sont liees representent une complication importante par leur intensite et leur retentissement, en particulier sur la qualite de vie des patients. Le traitement de la douleur joue un role central dans la prise en charge des mucites. Il doit etre multimodal, associant des traitements locaux et generaux (opioides ou non), adaptes a l’intensite de la douleur et bases sur les recommandations internationales mises a jour en 2014. Un traitement antalgique systemique par morphinique en PCA (« patient-controlled analgesia ») est souvent necessaire dans les mucites severes. En cas d’analgesie insuffisante, l’utilisation de co-antalgiques (paracetamol, ketamine, anticonvulsivants, antidepresseurs) permet d’ameliorer le controle antalgique et l’epargne morphinique. Les strategies non medicamenteuses (distraction, relaxation, hypnose) et les mesures preventives doivent tenir une place majeure. Parmi elles, le laser therapie au moyen d’un faisceau laser athermique de faible puissance, est une strategie therapeutique prometteuse dont l’efficacite repose sur ses proprietes antalgiques, anti-inflammatoire et cicatrisante. Malgre les nombreuses etudes disponibles, il existe un nombre limite de therapies cliniquement efficaces. De nouveaux agents therapeutiques pour la prevention et le traitement des mucites et de leurs douleurs, bases sur les phenomenes biologiques impliques, doivent etre encore developpes pour ameliorer le niveau d’antalgie.
               
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