LAUSR

Resume Introduction Avec l’amelioration des traitements du cancer du sein et du pronostic de la maladie, la prevention tertiaire, a travers l’education therapeutique du patient (ETP), fait partie integrante de l’accompagnement des patientes. Cette etude pilote avait pour objectif d’evaluer les couts d’un programme d’ETP nutritionnel et d’activite physique dont le but etait d’aider les patientes atteintes d’un cancer du sein infiltrant localise a gerer leur poids. Methodes La description des couts s’appuie sur une approche de type micro-costing. L’horizon temporel comprend l’ensemble des etapes du programme d’ETP composees de quatre a cinq seances individuelles d’une heure environ. Ces dernieres sont menees en ambulatoire au Centre Leon Berard a Lyon, France, avec l’implication d’une dieteticienne et d’un enseignant en activite physique adaptee. Les couts directs ont ete estimes en euros 2016 selon la perspective hospitaliere. Des analyses de sensibilite deterministes et probabilistes ont ete conduites. Resultats Soixante-cinq patientes (âge moyen 52 ans) ont participe au programme en 2014 et 2015. La majorite d’entre elles etait en arret maladie (65 %) et avait subi une chirurgie (95 %) et une chimiotherapie adjuvante (71 %). Le cout total moyen par patiente du programme s’elevait a 541,04 € (ecart-type 88,44 € ; intervalle de confiance a 95 % [520,06–562,03]) hors charges indirectes, soit 687,13 € charges indirectes incluses. La variation du cout unitaire d'une dieteticienne impactait le plus le cout total du programme. Conclusion Cette etude de couts permet d’eclairer le decideur sur les modalites de tarifications et les changements a apporter pour optimiser l’organisation d’un programme d’ETP.