LAUSR

Resumen La biopsia de ganglio centinela (BGC) y los criterios ACOSOG-Z0011 han modificado el tratamiento axilar en la cirugia primaria del cancer de mama. Por esto se realiza una revision sistematica de los estudios que valoran el impacto del tratamiento axilar en la supervivencia. La busqueda mostro 6.891 articulos potencialmente elegibles, de los cuales, 23 ensayos clinicos y 12 metaanalisis publicados entre 1980 y 2017 cumplieron los criterios del estudio. La revision desvelo que la linfadenectomia axilar (LA) puede ser omitida en pacientes pN0 y pN1mic, sin comprometer la supervivencia. En pacientes pN1, se propone no tratar la axila o sustituir la LA por radioterapia axilar (RA). Las principales limitaciones de este estudio es que los ensayos son antiguos, no utilizan terapias dianas ni categorizan el riesgo de recaida. En conclusion, el tratamiento axilar puede ser suprimido en pacientes sin afectacion metastasica o con micrometastasis del ganglio centinela. No obstante, no hay evidencia para establecer una recomendacion de tratamiento axilar en las pacientes con afectacion ganglionar N1, por lo que precisan de un analisis individualizado de sus factores de riesgo.