LAUSR

Resumen Introduccion La adrenalectomia con preservacion cortical se indica como tratamiento del feocromocitoma bilateral hereditario y esporadico, en casos de bajo riesgo de malignidad, para reducir la posibilidad de insuficiencia suprarrenal asumiendo la eventualidad de una recidiva local. El objetivo del estudio es analizar los resultados funcionales de la adrenalectomia parcial por via endoscopica retroperitoneal en pacientes monoadrenales o que necesiten una adrenalectomia bilateral. Metodos Entre enero de 2015 y febrero de 2016 se incluyeron de forma prospectiva pacientes con feocromocitoma asociado a mutaciones con bajo riesgo para malignidad, que aceptaron participar en el estudio. Todos fueron operados por cirujanos especialmente entrenados en este tipo de cirugia, utilizando la misma tecnica quirurgica. Se recogieron variables demograficas y caracteristicas clinicas, realizando posteriormente el analisis descriptivo de dichas variables. Resultados Se registraron un total de 6 pacientes, cuatro asociados al sindrome MEN tipo 2 y dos en contexto del sindrome VHL. No fue precisa ninguna conversion a abordaje laparoscopico o abierto y tampoco complicaciones postoperatorias, la estancia hospitalaria media fue de 2,5 dias. Se logro la preservacion de corteza adrenal funcionante sin requerimiento corticoideo en 5 (83%) de 6 casos. Con un seguimiento medio de 26,2 ± 6 meses, estos 5 pacientes presentan una funcion adrenal conservada sin aporte hormonal sustitutivo. Conclusiones La adrenalectomia con preservacion cortical por via endoscopica retroperitoneal, en manos expertas, es segura y factible para el tratamiento del feocromocitoma hereditario y esporadico en contexto de baja malignidad, permitiendo evitar la necesidad de aporte corticoideo en la mayoria de los casos.