LAUSR

Resumen Objetivo Analizar la implementacion de las estrategias de salud reproductiva en las actividades cotidianas de los servicios y la transformacion de las practicas de profesionales y usuarias. Metodo Investigacion cartografica de tipo etnografico multilocal orientada a captar los procesos de transformacion. Tecnicas de generacion de datos: observacion participante y entrevistas situadas. Analisis del discurso del corpus textual a partir de tres lineas de accion promovidas por las estrategias. Resultados Se observan elementos de transformacion en: 1) desmedicalizacion: aumento de la competencia y autonomia de la matrona, cambios en las episiotomias y facilitacion de practicas de vinculo; 2) calidez en la atencion: incorporacion de las necesidades y expectativas de la mujer y mejoras en la confortabilidad de los espacios en partos fisiologicos; y 3) participacion: acciones que favorecen la toma de decisiones compartida y mayor implicacion de la persona acompanante. Conclusiones La transformacion se visibiliza sobre todo en la incorporacion de nuevas actitudes, nuevas sensibilidades y nuevas praxis que empiezan alrededor de las viejas estructuras, especialmente en la atencion al parto fisiologico. Los espacios mas tecnificados han sido menos permeables al cambio. La gestion del riesgo en la toma de decisiones y el abordaje de la diversidad se identifican como campos en los que la transformacion es menos evidente.