LAUSR

Resumen Objetivo Analizar el nivel de conocimiento y uso, y las caracteristicas del uso, de los mecanismos de coordinacion clinica entre niveles de atencion en redes de servicios de salud de seis paises de Latinoamerica. Metodo Estudio transversal mediante encuesta, usando el cuestionario COORDENA®, a medicos de atencion primaria y especializada (tamano estimado: 348 medicos/pais) de redes sanitarias publicas de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Mexico y Uruguay (mayo-octubre 2015). Variables analizadas: conocimiento y uso de mecanismos de coordinacion de la informacion (hoja de referencia/contrarreferencia-interconsulta [HRCR], informe de alta hospitalaria, telefono, correo electronico) y de la gestion clinica (guias de practica clinica y reuniones conjuntas). Se realizo un analisis descriptivo. Resultados El conocimiento de los mecanismos de coordinacion de la informacion es alto en ambos niveles de atencion en las redes analizadas, asi como tambien el uso de la HRCR. Existe mayor variabilidad en el envio del informe de alta hospitalaria (del 40,0% en Brasil al 79,4% en Mexico) y, excepto en Argentina, destaca su baja recepcion por los medicos de atencion primaria (12,3% en Colombia y 55,1% en Uruguay). En cambio, el conocimiento de los mecanismos de coordinacion de la gestion clinica es limitado, en especial entre los medicos de atencion especializada. Llama la atencion la alta adherencia a las guias de practica clinica (del 83,1% en Mexico al 96,8% en Brasil), mientras que la participacion en reuniones conjuntas varia ampliamente (del 23,7% en Chile al 76,2% en Brasil). Las dificultades para la utilizacion de los mecanismos se refieren a factores estructurales y organizativos. Conclusiones El conocimiento y el uso limitados de los mecanismos de coordinacion parecen reflejar su escasa difusion e implementacion. Son necesarias estrategias que promuevan su uso, interviniendo sobre los factores determinantes.