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Resumen Objetivo Conocer la efectividad de la vacuna de la gripe de la temporada 2018/2019 para la prevencion de casos graves de gripe en un hospital terciario. Metodo Estudio de casos y controles. Se incluyeron todos los pacientes hospitalizados con gripe confirmada por laboratorio durante la temporada 2018/2019. Los que cumplieron criterios de caso grave de gripe (neumonia, fallo multiorganico, shock septico, ingreso en la unidad de cuidados intensivos o muerte) se consideraron caso. Los que no cumplian criterios de gravedad se consideraron controles. Se calculo la efectividad de la vacuna (EV) cruda y ajustada (para prevenir casos graves de gripe), asi como su intervalo de confianza del 95%, mediante la formula EV = (1 − odds ratio) × 100. Resultados La efectividad ajustada por grupo de edad y comorbilidad fue del 60,7% (20,5-80,5). En el analisis ajustado y restringido a cada sexo, grupo de edad y presencia de comorbilidad, la vacuna de la gripe tuvo un efecto positivo en todos los grupos y categorias, siendo la efectividad del 55,0% (2,6-79,2) en el grupo de edad de 65 anos o mas. Conclusiones La vacunacion antigripal redujo la gravedad de la gripe en los pacientes hospitalizados. Estos hallazgos deberian tenerse en cuenta para mejorar las estrategias de vacunacion y alcanzar mejores coberturas vacunales en la poblacion de riesgo, con la finalidad no solo de disminuir los casos de gripe, sino tambien su gravedad.