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La localisation commune de l’osteomyelite aigue hematogene est la metaphyse des os long en croissance. L’atteinte des os de la main est rare. A travers quatre cas d’osteomyelites aigues des… Click to show full abstract
La localisation commune de l’osteomyelite aigue hematogene est la metaphyse des os long en croissance. L’atteinte des os de la main est rare. A travers quatre cas d’osteomyelites aigues des os de la main, nous essayons de decrire cette entite pathologique. A travers quatre cas d’osteomyelites aigues de la main survenant chez des terrains differents–deux enfants de 11 ans et deux nourrissons. Nous essayons d’etayer les caracteristiques cliniques et paracliniques ainsi que les modalites therapeutiques de cette pathologie. Lors de l’etude de notre population, on a note que l’examen trouve une tumefaction inflammatoire de la main dans un contexte de fievre et d’alteration de l’etat general dans tous les cas. Un syndrome inflammatoire biologique a ete trouve dans tous les cas. La radiographie a montre une osteolyse dans deux cas. Une collection a ete objectivee a l’echographie de la main dans 3 cas. L’atteinte de la main etait monofocale dans deux cas, bifocale dans un cas et multifocale dans un cas. Une atteinte osteomyelitique a distance a ete trouvee dans 3 cas. Un etat d’immunodepression a ete trouve dans 3 cas. Il s’agit d’une granulomatose septique chronique dans deux cas. Tous les cas etaient operes. Une antibiotherapie probabiliste secondairement adaptee au germe a ete initiee dans tous les cas. Un Staphylocoque Aureus a ete isole dans le prelevement operatoire dans deux cas et un Serratia Marcescens dans les autres cas. Les osteomyelites des os de la main est une entite pathologique tres rare. Elle touche des terrains particuliers avec capacites immunitaires precaires. Elle peut toucher aussi bien les metacarpiens que les phalanges. Le Staphylocoque Aureus est le germe le plus souvent en cause. Une osteomyelite a Serratia Marcescens chez un nourrisson doit faire rechercher une granulomatose septique chronique. Son diagnostic et sa prise en charge therapeutique, doivent etre precoces afin d’eviter les sequelles fonctionnelles. L’osteomyelite des os de la main est une pathologie qui peut repondre a un traitement medical si le diagnostic est precoce mais un suivi post-therapeutique s’impose pour deceler d’eventuelles sequelles.