LAUSR

La luxation carpo-metacarpienne multiple des doigts constitue une entite pathologique rare. Quelques cas ont ete rapportes dans la litterature. Elle est souvent consecutive a un traumatisme de haute energie. Nous essayons, a travers cinq cas, de decrire les differentes particularites de cette entite, de decrire la technique operatoire realisee et de montrer les resultats fonctionnels obtenus. Il s’agit de cinq hommes d’âge moyen de 24 ans, travailleurs manuels, qui presentent suite a un traumatisme violent de la main une impotence fonctionnelle totale et un œdeme diffus de la main et du poignet. Une grande douleur arrachant le cri du patient a la palpation. Un bilan radiologique a montre une luxation carpo-metacarpienne des doigts longs dans quatre cas et de tous les doigts pour l’autre patient. Tous les patients ont ete operes en urgence, ils ont eu une reduction a ciel ferme, une stabilisation par un brochage percutane croise (2 cas) ou en rail (3 cas). Une immobilisation par une attelle manchette a ete adjointe pour une meilleure stabilisation initiale, puis une reeducation a ete prescrite. Les luxations carpo-metacarpiennes multiples sont rares en matiere de traumatologie de la main, touchant souvent l’adulte jeune. Elles sont le plus souvent dorsales. Des complications immediates et ou tardives ont ete rapportees. Le traitement consiste a la reduction de la luxation et un brochage carpo-metacarpien le moins invasif possible. La reduction a ciel ouvert est jugee necessaire et systematique par certains auteurs. La luxation carpo-metacarpienne multiple necessite une prise en charge chirurgicale urgente qui, associee a une reeducation precoce et bien menee, permet souvent de recuperer une fonction complete de la main.