LAUSR

Longtemps consideree comme une maladie exclusivement retrouvee chez le sujet blanc, la maladie de Dupuytren a ete tres peu etudiee chez les sujets noirs et particulierement de type africain. Le but de notre travail etait d’en etudier les facteurs etiologiques, les aspects cliniques et therapeutiques chez les sujets noirs senegalais. Il s’agissait d’une etude retrospective du 1er janvier 2006 au 30 juin 2017 chez tous les sujets noirs, venus consulter pour une retraction de l’aponevrose palmaire. Ils etaient 14 hommes et 6 femmes âges en moyenne de 62 ans (45–75). Les parametres etudies etaient les antecedents personnels et familiaux, la profession, les habitus, les aspects cliniques par la classification de Tubiana, les modalites therapeutiques et l’evolution a court, moyen (entre 2 et 6 ans) et long terme (plus de 6 ans). Nous avons realise un traitement conservateur chez 6 patients. Chez les 14 autres, le traitement chirurgical a ete effectue. Il etait a type d’aponevrotomie (n = 4) et d’aponevrectomie (n = 10). Les patients n’avaient pas de notion de metissage sur 2 generations anterieures ni de cas similaires dans la famille. Ils etaient diabetiques de type 2 dans 10 cas, tabagiques dans 9 cas. Seize avaient une activite exclusivement manuelle. La consommation d’alcool a ete retrouvee chez 9 patients. L’atteinte etait bilaterale dans 12 cas. Pour les 8 autres, le cote dominant etait trois fois plus atteint soit 6 cas. Nous comptions en tout 32 mains avec 53 rayons atteints. Les stades N, I et III etaient les plus representes avec respectivement 31, 8 et 6 cas. Les stades II et IV ont ete retrouves au niveau de 4 rayons chacun et concernaient uniquement le 2e rayon pour le stade II et le 5e pour le stade IV. Le resultat fonctionnel a court et moyen terme etait tres satisfaisant chez les 14 patients operes avec un test a la table negatif. La maladie de Dupuytren est certes rare chez le sujet noir. Le facteur genetique quasi constant dans les series du nord n’a pas ete retrouve. Les autres facteurs etiologiques sont le tabagisme, l’alcool, le diabete et le travail manuel. Les formes benignes sont plus frequentes tandis que les formes severes sont exceptionnelles avec une limitation des adherences a la peau. Les lesions sont stables apres le traitement chirurgical a court et moyen termes.