La compression aigue du nerf radial par un kyste synovial du coude est rare. Nous presentons deux cas de kyste provenant de l’articulation humero-radiale avec la presence d’une compression nerveuse… Click to show full abstract
La compression aigue du nerf radial par un kyste synovial du coude est rare. Nous presentons deux cas de kyste provenant de l’articulation humero-radiale avec la presence d’une compression nerveuse aigue dans les suites d’une activite sportive intense. La premiere patiente est une femme de 42 ans presentant mois une hypoesthesie dans le territoire de la branche sensitive nerf radial au niveau de sa main droite evoluant depuis deux mois. Les symptomes sont apparus immediatement apres une seance intense de fitness. A l’examen clinique, une masse est retrouvee au niveau de la face antero-laterale du coude avec une perte isolee de la sensibilite. Le second cas concernait une patiente de 37 ans presentant une hypoesthesie dans le territoire de la branche sensitive nerf radial avec un deficit d’extension des 3° et 4° doigts au niveau de sa main gauche. Cette symptomatologie apparue apres une pratique intense de wakeboard durait depuis pres d’un mois sans aucune amelioration. Une masse a ete palpee sur la face antero-laterale du coude avec la presence d’un signe de Tinnel franc. L’echographie et l’imagerie par resonance magnetique des deux coudes ont revele la presence d’un kyste synovial humero-radial situe en regard la zone de l’arcade de Frohse. Une intervention chirurgicale a ete pratiquee dans les deux cas de neuropathie persistante refractaire a un traitement non chirurgical. Une intervention chirurgicale a ete pratiquee dans les deux cas de neuropathie persistante refractaire a un traitement non chirurgical (Ponction sous echographie et vitaminotherapie). Par une voie d’abord antero-laterale, le nerf radial et ses deux rameaux sont reperes. Ensuite, le kyste synovial a ete completement excise pour permettre une decompression du nerf radial. Pour la deuxieme patiente, l’arcade de Frohse a ete ouverte pour liberer le nerf interosseux posterieur. La recuperation a ete totale chez les deux patientes avec une reprise progressive des activites sportives. Les kyste synoviaux du coude sont des lesions rares probablement causes par une utilisation repetitive ou par des conditions inflammatoires ou traumatiques, et resultent principalement d’une degenerescence myxoide. La compression du nerf radial par un kyste synovial du coude est rare et souvent accompagnees de symptomes progressifs. Nous rapportons deux cas de compression aigues apres une activite sportive intense.
               
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