LAUSR

L’utilisation des ortheses dans la reeducation de la main a fait ses preuves sur le plan scientifique depuis de nombreuses annees. En pre- et postoperatoire et dans la reeducation des pathologies orthopediques, les ortheses sont utilisees pour diverses indications : posture, repos, protection, suppleances d’une fonction… Au Senegal, la prise en charge kinesitherapique de nos patients consistait en l’utilisation de moyens classiques de la reeducation : physiotherapie, massage, mobilisation, postures manuelles, postures par elastique et bandes. Pour les patients ayant eu un retard dans la prise en charge medicale, les complications engendrees, en l’occurrence les raideurs constituaient un facteur limitant dans l’atteinte des objectifs la reeducation. Ainsi, une formation en reeducation et appareillage de la main a ete initiee en novembre 2016. Elle a vu la participation de vingt-cinq kinesitherapeutes venus de diverses regions du Senegal. Elle se fait en collaboration avec l’equipe des kinesitherapeutes de Grenoble et d’Angers/Kines Du Monde sous la direction du Pr Francois Moutet. Apres trois ans, de novembre 2016 a septembre 2018, nous avons appareille 81 patients. Nous avons evalue dans quelles pathologies le besoin d’utilisation des ortheses thermo-formables s’est fait le plus ressentir, le type d’orthese le plus utilise. Nous avons aussi evalue l’effet des ortheses sur les raideurs anciennes en comparant les amplitudes articulaires avant et apres appareillage. Cette etude a permis de mettre en evidence un gain d’amplitudes significatif sur des raideurs rebelles a nos moyens classiques de reeducation avec une amelioration fonctionnelle chez les patients ayant beneficie d’un appareillage. De plus, la modification de certaines ortheses classiques nous a permis d’adapter l’appareillage a la severite des pathologies rencontrees couramment dans nos pays. Aujourd’hui au Senegal, au vu des resultats, l’appareillage par les ortheses dans la reeducation de la main nous a permis d’ameliorer nos resultats. Un travail synergique entre chirurgiens et kinesitherapeutes et la formation en reeducation de la main par la mise en place d’un DU de specialisation permettra de potentialiser notre prise en charge sur une plus grande echelle.