LAUSR

L’objectif de ce travail etait d’evaluer les resultats fonctionnels et radiologiques de la prothese trapezo-metacarpienne ISIS dans l’arthrose peri-trapezienne. Vingt patients presentant une arthrose peri-trapezienne ont ete operes par une prothese Isis entre septembre 2010 et mars 2016 et evalues au plus grand recul. Ces patients ont ete operes dans 2 centres par 4 chirurgiens. Tous les patients ont ete evalues par leur operateur puis revus par un operateur independant unique au recul minimum de 18 mois afin d’evaluer la douleur, la fonction, la force de la pince et de la poigne, le niveau d’activite ainsi que la survenue de complication. Une evaluation radiologique realisee par 2 lecteurs recherchait en preoperatoire la severite de l’atteinte, et en postoperatoire la survenue de complications telle que le descellement. Nous avons inclus 21 protheses dans l’analyse de survie avec un recul moyen de 46,9 mois (18–111). Aucune prothese n’a necessite de chirurgie de revision. Aucune luxation n’a ete rapportee. Un total de 21 protheses chez 20 patients a ete inclus dans l’evaluation clinique. L’âge moyen etait de 66,4 ans (54–84) et le suivi moyen etait de 46,9 mois (18–111). A 5 ans de suivi, le Quick-DASH moyen etait ameliore de 70,3 ± 3,2 a 13,2 ± 1,5, la mobilite du pouce a ete restauree a une amplitude de mouvement comparable a celle du pouce controlateral. L’opposition, definie par le score Kapandji, etait presque normale a 9,45/10, (5–10), de meme que le pinch et le grasp moyens, qui s’amelioraient respectivement de 30 % et de 46 %. Les amplitudes et la force augmentent alors que la douleur diminue apres la chirurgie et ces resultats demeurent constants durant la periode de suivi. Bien qu’asymptomatiques, les liseres autour des pieces prothetiques semblent etre la principale evolution a surveiller. Dans notre serie, la prothese ISIS chez les patients souffrant d’arthrose peri-trapezienne s’est averee etre un implant fiable et efficace.