LAUSR

Il s’agit d’une etude prospective mono-operateur de 86 protheses Maia® double mobilite (9 hommes et 68 femmes) analysees et revues par un observateur independant. L’effectif est compose d’un groupe STT+ de 12 patients traites dans le meme temps d’une resection du pied du scaphoide avec ou sans interposition d’un pyrocardan suivi en moyenne 16 mois (6–27) et d’un groupe comparable sans geste sur la STT (STT − ) de 65 patients (74 protheses) suivi en moyenne 15 mois (6–39). Dans le groupe STT− : a 6 mois, sur les 31 patients actifs, 30 ont repris le travail a 3,4 mois en moyenne, le DASH est passe de 77,5 a 8,5, l’EVA de 7,9 a 0,9. La mobilite, en particulier la retropulsion et l’ouverture commissurale etaient jugees bonnes et tres bonnes dans 97 %. Le Kapandji etait de 9,8. La force etait normale ou legerement diminuees sans retentissement fonctionnel chez 93 % des patients. Ces resultats sont restes stables ou se sont legerement ameliores au dernier recul. Dans le groupe STT+, au meme delai, le DASH est passe de 74 a 15,3, l’EVA de 8,2 a 1,5, la mobilite etait bonne dans 83 %, l’ouverture commissurale dans 91 %. Le Kapandji etait de 9,9. La force etait normale ou legerement diminuees sans retentissement fonctionnel chez 75 % des patients. Les scores sont restes stables sans amelioration significative a plus d’un an de recul. Les patients etaient satisfaits ou tres satisfaits dans 99 % dans le groupe STT− et 92 % dans le groupe STT+. On deplore : une fracture du trapeze peroperatoire exclus de l’analyse fonctionnelle, deux cas d’algodystrophie, deux de Quervain, deux dysesthesies cicatricielles. Radiologie : aucun lisere, ni ossification, ni enfoncement de cupule, ni luxation, ni descellement. Un stress-shielding asymptomatique de la base metacarpienne. Avec une recuperation fonctionnelles rapide et tres satisfaisante, aucune luxation, aucune reprise chirurgicale ni probleme radiographique, nous considerons les resultats tres encourageants de la prothese Maia® double mobilite. Nous n’avons pas trouve de difference significative entre le groupe STT− et le groupe STT+. Ces resultats necessitent un suivi a plus long terme avec un effectif plus important.