LAUSR

L’entorse radio-ulnaire distale isolee du poignet est une affection rare selon la litterature [1] , car le plus souvent elle est associee a une fracture du radius distal ou de l’ulna. Le cas clinique presente porte sur 2 malades presentant une entorse des poignets sans atteinte radiale ou ulnaire. Presentation Le 1er cas : patient de 40 ans sportif professionnel de Karatedo, poignet gauche atteint. Le 2e cas : patiente gynecologue de 55 ans, poignet droit atteint. Clinique Mecanisme lesionnel : – mouvement de pronation avec coude bloque pour le sportif ; – suppination forcee pour la patiente lors de l’extraction du fœtus ; – douleurs vives de la region ulnaire accentuee par la prono-suppination, œdeme du poignet, impotence fonctionnelle. Radiologie standard : face et profil strict : pas de subluxation de l’ulna, pas de fractures, epaississement des interligne articulaires. IRM : rupture de l’insertion ligamentaire ulnaire pour le sportif : entorse type 2. Elongation partie posterieure de la sangle radio-ulnaire pour la patiente : entorse type 1. Indication : abrasion du dome de la tete ulnaire et reinsertion du ligament collateral ulnaire du carpe pour le sportif : – immobilisation par plâtre en BABP 3 semaines puis gant plâtre 4 semaines ; – reeducation fonctionnelle de 6 mois pour le sportif et de 2 mois pour la gynecologue. Resultats Persistance d’une legere douleur chez le sportif au froid et a l’effort a 5 mois et recuperation fonctionnelle totale a 1 an de recul. Test au Jamar - bonne force musculaire. Absence de douleur sequellaire chez la patiente. Amplitudes articulaires normales pour les 2 malades. Discussion Affection rare (1) aussi bien chez le sportif (2) que chez l’obstetricienne (3), le traitement depend du stade evolutif, orthopedique dans les stades 1 et chirurgical dans les autres stades afin de supprimer le conflit ulno-carpien et d’assurer la stabilite du poignet. Conclusion Notre cas s’ajoute aux cas decrits par la litterature [2] , [3] afin d’enrichir le concept de l’entorse radio-ulnaire distale isolee du poignet dont le traitement depend du stade evolutif.