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PERFIL DO ATENDIMENTO DE ADOLESCENTES COM HEMOFILIA NO SERVIÇO DE EMERGÊNCIA DO HEMOPE

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Introducao A hemofilia e uma doenca hemorragica, genetica, rara, com heranca recessiva ligada ao cromossomo X. E caracterizada pela deficiencia ou anormalidade da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A) ou do… Click to show full abstract

Introducao A hemofilia e uma doenca hemorragica, genetica, rara, com heranca recessiva ligada ao cromossomo X. E caracterizada pela deficiencia ou anormalidade da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A) ou do fator IX (hemofilia B). Do ponto de vista clinico, as hemofilias A e B sao semelhantes, apresentando quadros hemorragicos dependendo dos niveis plasmaticos do fator deficiente. Em 2018, o Brasil (n = 12.653) tinha a quarta maior populacao mundial de pessoas com hemofilia, sendo a distribuicao por faixa etaria adolescente 14–18 anos (10%); ficando atras da India (n = 20.778), Estados Unidos (n = 17.757) e China (n = 18.712), sendo a doenca de maior prevalencia entre as coagulopatias hereditarias. Objetivo Descrever o perfil do atendimento de adolescentes com hemofilia no servico de emergencia do hospital Hemope. Metodos Estudo do tipo serie de casos, descritivo e retrospectivo. O estudo foi realizado atraves da coleta de dados secundarios de prontuarios eletronicos da instituicao. A populacao do estudo foram adolescentes com hemofilia, faixa etaria de 10 a 19 anos, atendidos no Servico de Pronto Atendimento, no ano de 2019. A coleta de dados foi realizada  no periodo de outubro a dezembro de 2020. Resultados 1. Variaveis sociodemograficas: Todos os adolescentes eram do sexo masculino,media de idade 15,2 ± 2,3, faixa etaria predominante 15–20 anos (55%);cor parda (50%), eram estudantes (82%), com ensino fundamental incompleto(60%). 2. Variaveis clinicas e tipo de tratamento: A maioria apresentava hemofilia A (92%), tipo grave (45%) e moderada (42%), fazia tratamento profilatico(75%) e apresentava alta prevalencia de anticorpos inibidores (12,5%). 3. Caracteristicas dos atendimentos: Verificou-se 40 atendimentos no ano,numero de atendimentos 1–2 vezes (40%) e ≥5 (37,5%), das 19 as 7h (80%), motivo do atendimento foram sangramentos (87,5%), provocados por esforco ou trauma (54%).Os principais locais de sangramentos foram os joelhos (25,7%), tornozelo/pes (22,9%) e coxo femoral/iliopsoas (14,3%). 4. Complicacoes osteoarticulares: Verificou-se que a maioria apresentava complicacoes osteoarticulares (52,5%), com comprometimento de 1–2 articulacoes (81%); nos joelhos (50%), cotovelos (28%) e tornozelos (18,8%). 5. Tipo de medicacao administrada: Verificou-se que a maioria fez uso de fatores de coagulacao (66%) e analgesicos (21,4%). Foram realizados 45% encaminhamentos, destes, os principais foram dentista (11%), fisioterapeuta (11%) e exames de ultrassonografia e radiologico (17%). Um total 22% dos adolescentes necessitaram de internacao hospitalar. Discussao A frequencia dos episodios hemorragicos varia com a idade, sendo mais frequentes na infância e adolescencia. Hemartroses de forma repetida e, sobretudo numa articulacao-alvo, pode vir a acarretar artropatias com degeneracao articular progressiva e deformidade fisica.Portanto,se nao forem prevenidas em tempo oportuno com adesao ao tratamento, essas alteracoes fisicas podem surgir ainda na infância, com dores cronicas, restricao de atividades, vindo a se tornar irreversiveis com impacto na qualidade de vida. Conclusao Verificamos que o principal motivo dos atendimentos foram os sangramentos nos membros inferiores e coxo femoral/iliopsoas, provocado por esforco ou trauma, sendo administrado o fator de coagulacao e analgesicos. Ressaltamos a importância do acompanhamento ambulatorial multidisciplinar realizado no servico,que pode promover reducao de complicacoes osteoarticulares, e consequentemente a melhoria da qualidade de vida dos adolescentes.

Keywords: perfil atendimento; adolescentes com; com hemofilia; com; foram; dos

Journal Title: Hematology, Transfusion and Cell Therapy
Year Published: 2021

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