LAUSR

Resume L’anevrysme de l’aorte abdominale (AAA), egalement appele « tueur silencieux », car se developpant sans symptomes jusqu’a la rupture finale, represente la troisieme cause de deces cardiovasculaire, apres l’infarctus du myocarde et l’accident vasculaire cerebral. La chirurgie est le seul moyen efficace de prevenir la rupture de l’aorte. La technique initiale, decrite par Charles Dubost en 1952, a evolue et donne des resultats equitables a long terme : la reparation ouverte (OR) est realisee sous anesthesie generale, par voie transperitoneale ou retroperitoneale. La reparation laparoscopique vise a reduire les consequences de la chirurgie, mais son role est encore debattu en raison de l’experience limitee et des resultats variables. Depuis les premiers rapports de Volodos et de Parodi de la reparation aortique endovasculaire (EVAR) en 1993, des ameliorations technologiques continues ont ete initiees par les concepts « modulaires » et « bifurques » de Claude Mialhe. Plus recemment, de nouvelles techniques et de nouveaux dispositifs ont contribue a l’elargissement des indications de l’EVAR. Dans cet article, nous decrivons 20 ans de notre experience EVAR dans le traitement des AAA.