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Resumen Introduccion El sindrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST (SCASEST) es una entidad potencialmente letal secundaria a la rotura de una placa de ateroma. El sintoma principal es el dolor toracico. Diagnostico El diagnostico inicial se realiza mediante la estratificacion del riesgo isquemico y hemorragico combinando la historia clinica, sintomas, signos vitales, ECG y elevacion de troponina. Tratamiento El tratamiento con doble antiagregacion debe establecerse lo antes posible con acido acetilsalicilico (AAS) y un inhibidor de P2Y durante un ano. La coronariografia y la estrategia de revascularizacion se realizan en funcion de la estratificacion de riesgo, clinica y comorbilidades asociadas.