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Resumen Estenosis aortica. Evaluacion diagnostica La evaluacion clinica, el ECG basal y la radiografia (Rx) simple de torax son obligatorios en la evaluacion diagnostica inicial. La ecocardiografia transtoracica (ETT) es la principal herramienta para el diagnostico y el seguimiento. Otras tecnicas diagnosticas son tambien utiles. Manejo terapeutico Se debe intervenir sobre los pacientes con estenosis aortica severa sintomatica, sobre todo con cirugia de recambio valvular aortico, y si el riesgo quirurgico es alto, la implantacion valvular aortica transcateter (TAVI) puede ser una adecuada alternativa. En los pacientes asintomaticos solo se intervendra segun varios factores predictores de aparicion de sintomas y de eventos adversos. Insuficiencia aortica Evaluacion diagnostica La evaluacion clinica, el ECG basal y la radiologia simple de torax tambien son obligatorios en la evaluacion diagnostica inicial. La ETT es la principal herramienta diagnostica y de seguimiento. Manejo terapeutico La insuficiencia aortica (IAo) severa aguda debe ser sometida a cirugia urgente. En la IAo severa cronica, cuando aparecen sintomas y/o disfuncion sistolica del ventriculo izquierdo hay que realizar cirugia de la valvula aortica; los pacientes asintomaticos se operaran segun varios factores referentes al tamano y funcion sistolica del ventriculo izquierdo. A veces hay que efectuar cirugia de la raiz aortica y aorta ascendente con independencia de la severidad de la IAo.