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Resumen Introduccion La miocardiopatia dilatada es una patologia definida por la presencia de dilatacion y disfuncion ventricular izquierda. Dentro de su etiologia las causas geneticas pueden alcanzar hasta el 35% de los casos. Como causas adquiridas se encuentran la miocarditis, el alcohol, algunos farmacos o trastornos endocrinos o metabolicos. Patogenia. Manifestaciones clinicas Los cambios fisiopatologicos y neurohormonales secundarios contribuyen al remodelado reverso y al mantenimiento del dano a nivel de los miocitos. El cuadro mas frecuente de presentacion es la insuficiencia cardiaca, aunque tambien pueden comenzar con arritmias o eventos tromboembolicos. Pronostico. Tratamiento El pronostico es mas adverso en pacientes con fraccion de eyeccion mas baja. El tratamiento lo conforman los farmacos para la insuficiencia cardiaca y los dispositivos para tratar arritmias y prevenir la muerte subita. De gran importancia es la inclusion del paciente en unidades multidisciplinares de insuficiencia cardiaca. Cuando el paciente es refractario al tratamiento medico se puede beneficiar de dispositivos de asistencia circulatoria o trasplante cardiaco.