espanolResumen Introduccion. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una de las enfermedades infecciosas mas frecuentes tanto en el ambito ambulatorio como en el hospitalario, en este ultimo caso, principalmente… Click to show full abstract
espanolResumen Introduccion. Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una de las enfermedades infecciosas mas frecuentes tanto en el ambito ambulatorio como en el hospitalario, en este ultimo caso, principalmente relacionado con la presencia de cateteres urinarios. Patogenia y manifestaciones clinicas. Las infecciones urinarias se producen por via ascendente de un uropatogeno que coloniza la mucosa periuretral, habitualmente procedente del intestino. Principalmente se manifiestan con un sindrome miccional. La mayoria de las ITU son infecciones no complicadas que se presentan en mujeres jovenes, sexualmente activas. Las infecciones de via urinaria alta-parenquimatosas entre las que incluyen aquellas infecciones que afectan a parenquima-pelvis renal y/o prostata se pueden producir por via ascendente o por via hematogena y clinicamente suelen asociar un sindrome infeccioso. Diagnostico y tratamiento. El diagnostico se basa fundamentalmente en la clinica y el cultivo de orina. El hemocultivo solo se recomienda en determinadas situaciones y, en la mayoria de los casos, no se requieren pruebas diagnosticas complementarias. El tratamiento habitualmente se puede realizar de modo ambulatorio y se establece de forma empirica, de acuerdo con el patron local de sensibilidad de Escherichia coli, que es el agente causal de mas del 80% de estas infecciones. La bacteriuria asintomatica (BA) y las ITU complicadas son otras formas de presentacion de la ITU. EnglishIntroduction. Urinary tract infections (UTI) are the most common infectious diseases that present in outpatient and hospital settings; in the latter case they are principally associated with urinary catheters. Pathogenesis and clinical manifestations. Urinary tract infections are caused by uropathogens travelling upwards and colonising the periurethral mucosa, generally from the bowel. They principally present with voiding symptoms. Most UTI are uncomplicated infections that present in young, sexually active women. Upper urinary tract infections that include infections that affect the renal and/or prostatic parenchyma-pelvis can also spread upwards and, less often, haematogenously, and are usually clinically associated with an infectious syndrome. Diagnosis and treatment. Diagnosis is essentially based on clinical symptoms and urine culture. Haemoculture is only recommended in certain situations and in most cases no complementary diagnostic tests are required. Treatment can usually be given as an outpatient and is empirical according to the local sensitivity pattern of Escherichia coli, which is the causative agent of more than 80% of these infections. Asymptomatic bacteriuria (AB) and complicated UTI are other forms in which UTI present.
               
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