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espanolLa anemia microcitica es el tipo de anemia mas frecuente en los adolescentes, siendo la ferropenica la mas comun. Se debe hacer el diagnostico diferencial con otras anemias microciticas como la talasemia heterocigota y la anemia de la inflamacion. En los adolescentes, el deficit de hierro es frecuente debido al aumento de las necesidades por el crecimiento y la menstruacion en las mujeres. El tratamiento de la anemia ferropenica es el hierro oral. Ante una anemia microcitica que no responde a hierro oral es importante descartar enfermedades que cursan con malabsorcion, siendo las causas mas frecuentes de ferropenia refractaria la infeccion por Helicobacter pylori, la gastritis atrofica autoinmune y la enfermedad celiaca. Una vez descartadas, es importante el diagnostico diferencial con otras anemias microciticas mas infrecuentes, como las alteraciones hereditarias en la sintesis del grupo heme y en el metabolismo del hierro. De entre ellas es interesante destacar la anemia con deficiencia de hierro refractaria a tratamiento con hierro. EnglishMicrocytic anaemia is the most frequent type of anaemia in teenagers, and iron-deficiency anaemia is the most common. Differential diagnosis should be made with other microcytic anaemias such as heterozygous thalassaemia and inflammation anaemia. Iron deficiency is common in teenagers due to their increased needs for growth and menstruation. Iron-deficiency anaemia is treated with oral iron. If a microcytic anaemia does not respond to oral iron, it is important to rule out diseases that are associated with malabsorption. The most common causes of refractory iron deficiency are Helicobacter pylori infection, autoimmune atrophic gastritis and coeliac disease. Once these have been discounted, differential diagnosis with other more rare microcytic anaemias is important, such as hereditary heme synthesis and iron metabolism disorders. Among these, iron-refractory iron deficiency anaemia,IRIDA, is worth noting.