LAUSR

Resumen La asistencia del paciente con una enfermedad respiratoria terminal se fundamenta en la mejora de la calidad de vida, enfocandose en el control de los sintomas y el tratamiento de soporte a familiares y cuidadores. El curso clinico es muy variable, va desde periodos fluctuantes y prolongados de mejoria y empeoramiento hasta un curso clinico de deterioro progresivo. En el cancer de pulmon, su presentacion habitual consiste en una fase lentamente progresiva y un deterioro clinico agudo que condiciona el fallecimiento. Es fundamental disponer de un programa de atencion multidisciplinar en las fases finales de la vida. Primero se identifica la poblacion subsidiaria; despues se realiza una valoracion clinica para la deteccion de la sintomatologia del paciente y posteriormente se procede a una valoracion diagnostica y terapeutica en funcion de dichos sintomas. El tratamiento debe ser etiologico, y solo en el caso de que esto no sea posible, el objetivo sera su alivio para mejorar la calidad de vida y evitar el sufrimiento del paciente y sus familiares. Los opiaceos son farmacos muy utiles en los cuidados paliativos debido al control del dolor y de la disnea en las fases del final de la vida. Palliative care in patients with terminal lung disease is guided on improving the quality of life of patients, focusing on management of symptoms and engaging with family members and caregivers in supportive treatment. Disease course evolves from large and fluctuant periods of improvement and worsening, to a progressive deterioration of general condition. Lung cancer shows a slowly progressive phase evolving to an acute deterioration resulting in death. Multidisciplinary assistance program is required in the last phase of life. In a first stage of the program subsidiary population has to be identified; secondly, clinical assessment is performed in order to identify the symptoms; and finally, diagnostic and therapeutic appraisal is implemented. Etiological treatment is mandatory. When etiological treatment is not possible, symptomatic treatment is performed, seeking to improve patient quality of life and to avoid familiar suffering. At the end-of-life, opiates are very useful drugs for the management of pain and dyspnea.