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Protocolo diagnóstico y tratamiento de la hepatitis alcohólica

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espanolLa hepatitis alcoholica es un sindrome clinico con elevada mortalidad a corto plazo en sus formas graves. Se sospecha por la aparicion reciente de ictericia, junto con alteraciones caracteristicas de… Click to show full abstract

espanolLa hepatitis alcoholica es un sindrome clinico con elevada mortalidad a corto plazo en sus formas graves. Se sospecha por la aparicion reciente de ictericia, junto con alteraciones caracteristicas de la bioquimica hepatica, en pacientes con un consumo excesivo de alcohol de larga evolucion. La confirmacion del diagnostico es histologica, aunque en la practica clinica se podria evitar la realizacion de biopsia hepatica si la forma de presentacion es tipica y no se sospecha un diagnostico alternativo. El tratamiento incluye la abstinencia de alcohol, el soporte nutricional y, en la hepatitis grave, la administracion de corticoides, reevaluando la respuesta mediante la formula de Lille a los 7 dias y descartando siempre la presencia de infeccion. Otros tratamientos no han demostrado beneficio o estan todavia siendo evaluados. Sin embargo, un porcentaje importante de los pacientes no presenta respuesta a los corticoides. Por ello, en casos seleccionados se puede valorar el trasplante hepatico precoz EnglishAlcoholic hepatitis is a clinical syndrome with high short-term mortality in the severe forms. The suspicion falls on early jaundice together with characteristic liver biochemistry disorders which appear in patients with excessive long-term alcohol consumption. Confirmation of diagnosis relies on histologic tests; however, if typical clinical presentation and no alternative diagnosis are suspected, liver biopsy might be avoided. Treatment includes alcohol withdrawal, nutritional support and, in severe hepatitis, corticotherapy (always ruling out infection); response has to be reassessed at 7 days using LILLE score. Alternative treatments either do not show beneficial effect or are being assessed. Nevertheless, there are a high percentage of no-responders to corticoids; therefore, early liver transplantation can be taken in to account.

Keywords: diagn stico; tratamiento hepatitis; hepatitis; protocolo diagn; stico tratamiento; alcohol

Journal Title: Medicine
Year Published: 2020

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