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Resumen La progresion de la enfermedad hepatica a fases avanzadas, como la cirrosis, provoca el desarrollo de complicaciones derivadas de la hipertension portal. En el paciente cirrotico que se presenta con alteraciones de la conducta, neurocognitivas o del nivel de conciencia, nos debe hacer pensar en el desarrollo de encefalopatia hepatica. En la mayoria de los casos, encontraremos un factor precipitante que sera clave en el manejo, asi como medidas generales que pasan por la descontaminacion intestinal mediante laxantes y antibioticos no absorbibles. Por otro lado, se debe hacer una evaluacion pormenorizada de otras causas no relacionadas con la cirrosis o relacionadas con la etiologia de la enfermedad hepatica.