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El diagnóstico de la colitis isquémica (CI) se fundamenta en unas aracterísticas clínicas, radiológicas y endoscópicas, bien descrias en la bibliografía. En casos aislados, la CI puede presentarse e forma indistinguible a una neoplasia: clínicamente, en pruebas adiológicas o endoscópicas, e incluso en el análisis histológico de iopsias. Presentamos el caso de una paciente con CI simulando una eoplasia de colon, en la cual se llevó a cabo un manejo racional de cuerdo con los hallazgos de la práctica clínica. Mujer de 81 años con antecedentes de hipercolesterolemia, ipertensión arterial y angina estable, sin antecedentes de cirugía bdominal previa. Acudió a urgencias con un cuadro de 3 días de olor abdominal, náuseas y vómitos con estreñimiento, asociando stenia y anorexia de un mes de evolución. Sin cambios en el itmo intestinal habitual. Ausencia de melenas o rectorragias. En a analítica presentaba leucocitosis (1,7 × 109/l), hemoglobina sin lteraciones, y lactato 2,4 mmol/l. Marcadores tumorales CEA y CA 9.9 en el rango de normalidad. La radiografía simple de abdomen o mostró hallazgos patológicos. La tomografía computarizada TC) informó de estenosis colónica a nivel de ángulo hepático, ecundaria a engrosamiento mural concéntrico sugestivo de eoplasia, sin datos de enfermedad a distancia. La colonoscopia ompleta objetivó una masa vegetante, friable y ulcerada, que cupa toda la circunferencia de la luz del colon sin ocluirla, hallazos compatibles con neoplasia sospechosa de malignidad (fig. 1A). as biopsias tomadas mostraban cambios fibrino-inflamatorios de ipo isquémico, sin evidencia de malignidad. Tras discutir el caso en el comité multidisciplinar, ante los allazgos radiológicos y las imágenes endoscópicas sugerentes de arcinoma, se decidió realizar una hemicolectomía derecha prograada. Se utilizó un abordaje laparoscópico, apreciando adherencias rmes entre el marco cólico y la pared abdominal, decidiendo econversión a cirugía abierta ante las dificultades técnicas y la usencia de lesiones sospechosas de malignidad. Al realizar la lapaotomía, la palpación del colon detectó un engrosamiento de 3 cm n ángulo hepático, no sugestivo de malignidad. Se realizó una colooscopia intraoperatoria, visualizando la estenosis, pero con paso el endoscopio; la mucosa se encontraba ulcerada y de aspecto