En los últimos años se ha producido en España un aumento de a incidencia de infección por Bordetella pertussis, pasando de 61 a 26 casos por 100.000 en menores de… Click to show full abstract
En los últimos años se ha producido en España un aumento de a incidencia de infección por Bordetella pertussis, pasando de 61 a 26 casos por 100.000 en menores de un mes entre 2007 y 20131, uplicándose entre 2010 y 2015 el número de fallecidos respecto a 004-20091. La infección en menores de 3 meses asocia importante orbimortalidad1, ocurriendo todas las defunciones desde 2003 en enores de 3 meses. Los CDC recomiendan la vacunación de embarazadas entre a semana 27 y 36 de gestación, para proteger al recién nacido ediante el paso transplacentario de anticuerpos. Desde marzo e 2016 la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM) estableció la acunación sistemática de gestantes según estas recomendaciones. Resulta fundamental vacunar a la embarazada con tiempo sufiiente para conseguir una protección eficaz del recién nacido2,3 y la acunación posterior a la semana 32 de gestación parece no ofrecer na protección óptima4. Países como Reino Unido recomiendan ya a vacunación antes de esta semana4. Entre el 4 de septiembre y el 4 de octubre del 2016 se realizó na encuesta a todas las mujeres ingresadas en la maternidad del ospital Universitario La Paz (HULP), excluyéndose aquellas que abían tenido un parto anterior a la semana 34. Se elaboró un cuesionario específico y se incluyeron todas las mujeres con criterios e inclusión (313 mujeres), no rechazando ninguna la participación n el estudio. Un 61% de ellas eran españolas (204/313), 25% latioamericanas (83/313), y 8% (26/313) procedentes de otras áreas eográficas. La edad media fue 33,2 ± 4,9 años, y la gestacional 9,1 ± 1,6 semanas. Cuatro mujeres dieron a luz antes de la semana 6 (semana 34 y 35), estando 3 de ellas vacunadas. Un 71% (236/313) habían realizado el seguimiento del embarazo n centros de especialidades de la red pública, el 16% (54/313) en l Servicio de Ginecología del HULP y el 7% (23/313) en centros rivados. La vacuna se administró en la semana 32 ± 3 de gestación (7 ± 3 emanas desde su administración hasta la fecha del parto). Un 15% e las mujeres (48/313) se vacunaron pasada la semana 36. Una de ada 4 mujeres no fue vacunada (25%; 83/313), el 86% de ellas por o ser informadas sobre su indicación (72/83) y un 8% por rechaar la vacunación (7/83). Una mujer no fue vacunada por haberlo
               
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