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Taponamiento cardíaco. Una complicación del tratamiento con infliximab

Photo by jorgecucalon from unsplash

Infliximab es un anticuerpo monoclonal anti-TNFque se tiliza en el tratamiento de la artritis reumatoide, la espondiliis anquilosante, la artritis psoriásica y la enfermedad de Crohn. a pericarditis ha sido… Click to show full abstract

Infliximab es un anticuerpo monoclonal anti-TNFque se tiliza en el tratamiento de la artritis reumatoide, la espondiliis anquilosante, la artritis psoriásica y la enfermedad de Crohn. a pericarditis ha sido descrita como una reacción adversa rara urante el tratamiento con este fármaco1. Presentamos un caso de pericarditis aguda complicada en un aciente con enfermedad de Crohn durante el tratamiento con infliimab. Se trata de un varón de 48 años, sin alergias conocidas ni facores de riesgo cardiovascular, ingresado en nuestro hospital por n cuadro de suboclusión intestinal en el contexto de un primer rote de enfermedad de Crohn. Tras el inicio del tratamiento con nfliximab en infusión presentó un episodio de dolor torácico opreivo, irradiado a brazo izquierdo y con vegetosis asociada. En el CG se observó ritmo sinusal a 100 lpm con elevación del segento ST de 2 mm de V1-6 y en I y aVL. El paciente se encontraba emodinámicamente inestable, con PAS de 80 mmHg y con signos e mala perfusión tisular. Se realizó ecocardiograma urgente, que ostró disfunción ventricular moderada (FEVI 35-40%) con alteraiones de la contractilidad segmentaria en cara anterior y derrame ericárdico ligero. Con el diagnóstico de IAMEST anterolateral en ituación de shock cardiogénico se trasladó al paciente a un hosital terciario para la realización de una angioplastia primaria. A u llegada a dicho centro el paciente se encontraba con imporante compromiso hemodinámico con PAS de 60 mmHg. Se repitió l ecocardiograma, que mostró un importante derrame pericárico con datos de compromiso hemodinámico. Ante la sospecha de otura cardíaca se realizó drenaje pericárdico quirúrgico urgente on extracción de 800 cc de líquido seroso sin datos de hemorragia. e exploró, además, la víscera en el campo quirúrgico, obteniénose datos indicativos de miopericarditis con hipocontractilidad e la cara anterior del ventrículo izquierdo. El paciente mejoró línica y hemodinámicamente, fue trasladado a la UCI y, posterior-

Keywords: del tratamiento; con; infliximab; tratamiento con; paciente

Journal Title: Medicina Clinica
Year Published: 2017

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