LAUSR

RESUMEN Introduccion: Las recidivas de carcinoma urotelial (CaU) en uretra o en el tracto urinario superior (TUS), tras una cistectomia radical (CR) son infrecuentes (4-6%) y su diagnostico suele ocurrir en los dos primeros anos. Actualmente, no existen claras recomendaciones para la deteccion de recidivas en el urotelio remanente (UR), aunque se sabe que su deteccion precoz ofrece beneficios en la supervivencia. Nuestro objetivo es determinar el valor diagnostico de la citologia urinaria (CU) para la deteccion de recidivas en el UR y calcular su impacto como metodo de diagnostico precoz en la supervivencia. Material y metodos: Revision retrospectiva de pacientes intervenidos de CR por CaU entre 2008-2016, con un seguimiento mayor de 24 meses. Resultados: Se incluyeron 142 pacientes. En una mediana de seguimiento de 68,5 meses, nueve pacientes (6.3%) presentaron recidivas en el UR (uretra: cuatro, TUS: cuatro, sincronica: uno). La sensibilidad de la CU para el diagnostico de recividas en el TUS fue del 20%, la especificidad del 96%. No se encontraron diferencias significativas entre la supervivencia global y la supervivencia cancer especifica entre pacientes segun el resultado de la CU. Conclusion: Las recidivas en el UR tras una CR son infrecuentes, y en nuestro estudio, hemos encontrado una baja sensibilidad para el diagnostico de estas con CU. Por estas razones, no consideramos que la CU aporta informacion util para el seguimiento de estos pacientes.