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Resumen Los cuidados intensivos orientados a la donacion (CIOD) se definen como el inicio o la continuacion de medidas de soporte vital, incluyendo la ventilacion mecanica, en pacientes con lesion cerebral catastrofica y alta probabilidad de evolucionar a muerte encefalica, en los que se ha descartado cualquier tipo de tratamiento. Los CIOD incorporan la opcion de la donacion de organos permitiendo un enfoque holistico en los cuidados al final de la vida coherente con los deseos y valores del paciente. Si el paciente no evoluciona a muerte encefalica, se deben retirar las medidas de soporte vital valorando la donacion en asistolia controlada. Los CIOD respetan el marco etico y legal y contribuyen a aumentar las probabilidades de los pacientes de acceder a la terapia de trasplante, generando salud, incrementando la donacion en un 24% con una media de 2,3 organos trasplantados por donante y contribuyendo a la sostenibilidad del sistema sanitario. Estas recomendaciones ONT-SEMICYUC proporcionan una guia para facilitar una practica armonizada de los CIOD en las UCI espanolas.