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Les tumeurs de la base du crâne restent aujourd’hui un defi chirurgical du fait de leur localisation profonde et de leurs rapports etroits avec les nerfs crâniens. Ainsi, predire la position des nerfs crâniens deplaces par les tumeurs pourrait rendre la chirurgie plus sure et plus efficace. Les progres recents de l’IRM ont mene au developpement de la tractographie, capable de reconstruire l’architecture des tissus biologiques en y detectant le mouvement des molecules d’eau. Cette technique a permis, pour la premiere fois, l’etude in vivo non invasive des fibres blanches assurant la connectivite cerebrale. Neanmoins, la description de leur trajectoire est encore imprecise pour les structures de petite taille comme les nerfs crâniens, d’autant plus en cas de modifications liees a une tumeur. L’objectif de ce travail est de developper une methode de tractographie applicable aux nerfs crâniens et d’evaluer son interet en chirurgie des tumeurs de la base du crâne. Une sequence de diffusion 32 directions a ete ajoutee a l’IRM cerebrale pre operatoire de patients presentant une tumeur complexe de la base du crâne. Apres correction des distorsions et dessin des regions d’interet, un algorithme probabiliste a ete utilise (MRtrix3 software package) pour reconstruire la trajectoire des nerfs crâniens deplaces par les tumeurs. Soixante-deux patients presentant des tumeurs variees de la base du crâne ont ete analyses. Du cote sain, 372 nerfs crâniens ont ete reconstruits avec succes. Du cote tumoral, 152 (87 %) nerfs deplaces ont ete reconstruits en tractographie, ce qui a entraine un ajustement de la strategie chirurgicale dans 44 cas (71 %) : decision operatoire, choix de la voie d’abord, etapes de la resection tumorale. La technique IRM de tractographie peut s’appliquer aux nerfs crâniens et representerait un atout dans la chirurgie des tumeurs complexes de la base du crâne.