LAUSR

Introduction Le faisceau arque est un reseau de fibres longues associatives intra-hemispherique qui relie le cortex temporofrontal. Le faisceau arque peut-etre divise en trois segments : deux faisceaux superficiels indirects courts (anterieurs et posterieurs) et un faisceau direct long. Les etudes IRM en tenseur de diffusion et les dissections de fibres blanches presentent des divergences, principalement au niveau de leurs connections corticales. Cette etude a pour but de creer une classification anatomique des segments du faisceau arque basee sur les donnees de la litterature. Methode Quatre cent soixante-dix-huit articles furent obtenus apres realisation d’une revue systematique selon le modele PRISMA. Les etudes sur les primates, les sujets pathologiques, sans description des ancrages corticaux du faisceau arque, ainsi que les revues de la litterature furent exclus de l’analyse. Parmi 110 articles retenus pour une lecture complete, 19 furent inclus. Resultats Nous avons classe les principales descriptions et variations de chaque segment du faisceau arque, base sur l’orientation des fibres blanches et leurs connections corticales. Concernant le segment anterieur, la plupart des fibres frontales (59,35 %), connectent la partie ventrale du gyrus precentral et la partie posterieure de la pars opercularis au gyrus supra-marginal (85,0 %). Concernant le segment posterieur, la plupart des fibres connectent la partie posterieure du gyrus temporal moyen (100 %) au gyrus angulaire (92,0 %). Concernant le segment direct long du faisceau arque, il connecte la portion ventrale du gyrus precentral, la partie posterieure de la pars operculaire (63,9 %) au gyrus temporal moyen et inferieur (60,3 %). Des variations ont aussi ete decrites. Conclusion Les auteurs proposent une classification anatomique du faisceau arque. Alors que l’orientation des fibres est relativement constante, les terminaisons corticales decrites peuvent etre differentes d’une etude a l’autre, ou d’un individu a l’autre. La classification anatomique du faisceau arque permet de comprendre les differents modeles anatomo-fonctionnels du langage et ainsi guider les stimulations electriques corticales dans les chirurgies cerebrales eveillees.