LAUSR

Introduction Les anomalies vertebrales de la charniere lombosacree sont presentes chez 4 a 30 % de la population generale [1] . Leur role dans la genese de pathologies discales degeneratives est une notion a longtemps ete evoquee [2] , [3] . L’objectif de notre travail etait d’etudier la prevalence et les differents types des anomalies transitionnelles de la charniere lombosacree dans la population tunisienne. Methodes Il s’agit d’une etude transversale portant sur les radiographies du rachis lombosacre de 350 sujets repartis en trois cohortes distinctes. Un premier groupe de 71 patients operes pour hernie discale lombaire (G1), un deuxieme groupe de 79 patients suivis et/ou traites pour lombalgie chronique (G2) et un echantillon temoin de la population generale incluant 200 sujets (G3). Nous avons determine pour chaque radiographie le nombre de vertebres lombaires, le niveau du processus transverse le plus long et la hauteur du dernier processus transverse lombaire. Nous avons regroupe nos malades selon la classification de Castellvi [4] . Resultats Les trois populations etudiees avaient des caracteristiques epidemiologiques comparables. La concordance inter-observateur de la classification de Castellvi se situe a hauteur de 0,77 et estimee comme tres bonne. Quatre-vingt-sept pour cent de l’ensemble des sujets inclus dans notre etude possedent 5 vertebres lombaires avec des repartitions comparables selon les trois sous-populations. La repartition selon la classification de Castellvi trouve une absence d’anomalie a hauteur de 40,8 % pour G1, 64,5 % pour G2 et 47 % pour G1. En excluant les types 1a et 1b, la prevalence des anomalies transitionnelles dans la population generale est de 21,5 %. Conclusion Les anomalies transitionnelles sont presentes dans la population generale a hauteur de 21,5 %. La classification de Castellvi presente une variabilite inter-observateur acceptable et pose une discordance pour les types 1a et 2a. Il n’existe pas de correlation statistique significative entre la presence d’anomalie transitionnelle et la pathologie discale lombosacree.