Introduction Saccharomyces cerevisiae est une levure commensale occasionnelle du tube digestif. Devant un terrain d’immunodeficience, cette levure peut etre incriminee dans diverses mycoses profondes, notamment des infections urinaires. Nous rapportons… Click to show full abstract
Introduction Saccharomyces cerevisiae est une levure commensale occasionnelle du tube digestif. Devant un terrain d’immunodeficience, cette levure peut etre incriminee dans diverses mycoses profondes, notamment des infections urinaires. Nous rapportons dans ce travail 3 cas rares d’infection urinaire a S. cerevisiae diagnostiques au centre hospitalier Ibn Sina a Rabat, au Maroc. Materiel et methodes Ce travail est une etude retrospective de cas d’infection urinaire a S. cerevisiae diagnostiques en 2015 et 2016 au niveau du laboratoire central de parasitologie et mycologie du centre hospitalier Ibn Sina. Les methodes utilisees pour le diagnostic mycologique sont l’examen microscopique direct du culot de centrifugation des urines, la mise en culture des urines a 37 °C sur les differents milieux Sabouraud et l’auxanogramme (kit AuxaColor™ 2) pour l’identification biochimique des levures isolees. Resultats Un cas d’infection urinaire a S. cerevisiae a ete diagnostique en 2015 et 2 cas en 2016. Les trois patientes etaient de sexe feminin. L’âge etait compris entre 5 et 40 ans, avec une moyenne d’âge de 26,33 ans. Deux patientes etaient suivies pour diabete sucre, dont une de type 2 et une de type 1, qui a presente plusieurs antecedents d’acidocetose diabetique. Une patiente etait suivie pour un neuroblastome surrenalien opere et sous chimiotherapie. Deux patientes, dont l’une etait febrile a 39 °C, ont presente des signes urinaires a type de brulures mictionnelles associees a une pollakiurie. Chez les 3 patientes, l’examen microscopique direct des urines a mis en evidence des levures de grande taille. Les cultures sont revenues positives et l’auxanogramme a permis d’identifier S. cerevisiae . Deux patientes ont ete mises sous fluconazole avec evolution favorable et une patiente est decedee des suites d’une maladie veino-occlusive probable avant qu’un traitement antifongique n’ait pu etre instaure. Conclusion Les infections urinaires a S. cerevisiae sont exceptionnelles et surviennent essentiellement chez des patients debilites. Il convient de les diagnostiquer a temps avant leur dissemination, afin d’eviter l’apparition de complications, notamment des sepsis a point de depart urinaire.
               
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