Trichomonas vaginalis est un protozoaire flagelle residant habituellement dans le tractus urogenital de l’etre humain. Il est considere comme une cause principale de maladie sexuellement transmissible, mais reste toujours parmi… Click to show full abstract
Trichomonas vaginalis est un protozoaire flagelle residant habituellement dans le tractus urogenital de l’etre humain. Il est considere comme une cause principale de maladie sexuellement transmissible, mais reste toujours parmi les pathologies parasitaires negligees du CDC. L’attachement aux cellules epitheliales est responsable de l’inflammation locoregionale de l’hote conduisant a la symptomatologie clinique souvent bruyante, particulierement chez la femme. Les formes les plus frequentes sont les cas de vaginites avec leucorrhees purulentes. Recemment, l’infection par T. vaginalis a ete associee a des complications obstetricales, des salpingites et un risque accru d’acquisition du VIH. Nous rapportons ici un diagnostic de trichomonose chez une jeune femme de 18 ans souffrant de salpingite a l’admission aux urgences gynecologiques qui a ete fait de facon fortuite et inhabituel. Les procedures habituelles de microbiologie avaient mis en evidence des Chlamydiae, des Mycoplasma ainsi que Gardnerella vaginalis. Le prelevement a ensuite ete par erreur analyse par PCR panfongique avec les primers NL1/NL4 ciblant l’ADN ribosomal 26S des champignons, qui s’est revelee positive. Le sequencage nous a permis de poser le diagnostic d’une infection par T. vaginalis. Ce resultat a ensuite ete confirme a l’aide d’une PCR specifique de T. vaginalis ainsi que d’une amelioration clinique sous Metronidazole. Ce cas clinique souligne l’interet que peuvent avoir les PCR « large spectres » dans certaines situations particulieres. Bien que moins sensibles que les PCR specifiques, elle peuvent rendre service en permettant l’identification de pathogenes appartenant a un autre regne et dont l’etiologie n’etait pas forcement suspectee.
               
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