LAUSR

Resumen La fibrilacion auricular (FA) es un importante problema social y sanitario. Existe una amplia variacion en la prevalencia de esta arritmia en los estudios que analizan a los pacientes en hemodialisis (HD). Objetivo Investigar la prevalencia, perfil clinico y manejo terapeutico de los pacientes con FA en HD en Andalucia. Metodos Solicitamos al sistema sanitario publico de Andalucia el numero de pacientes que estaban siendo tratados con HD. Pedimos a los nefrologos responsables de todos los centros hospitalarios y extrahospitalarios de 5 de las 8 provincias de Andalucia que realizaran un electrocardiograma y cumplimentaran un cuestionario en pacientes seleccionados por un muestreo aleatorizado simple. Resultados Estaban en HD 2.348 pacientes en las 5 provincias incluidas. El tamano muestral estimado fue 285 pacientes. Obtuvimos electrocardiograma e informacion de 252 (88,4%). Edad media 65,3 ± 16 anos; 40,9% mujeres. Tenian FA 63 pacientes (25%). De estos, 36 (14,3%) tenian FA en el registro realizado y en el resto habia sido documentada previamente. En el analisis multivariante, mayor edad (OR: 1,071; IC 95%: 1,036-1,107; p = 0,000) y mayor tiempo en HD (OR: 1,009; IC 95%:1,004-1,014; p = 0,000) se asociaron de forma independiente con la FA. De los pacientes con FA, el 41,3% estaban en tratamiento anticoagulante en el momento del estudio y el 41,2% con antiagregantes. Conclusiones La FA en las unidades de dialisis es un importante hallazgo. Establecer la relacion riesgo-beneficio del tratamiento anticoagulante constituye un autentico reto. Son necesarios ensayos clinicos bien disenados para establecer el uso racional del tratamiento antitrombotico.