LAUSR

Introduction Le role fonctionnel d’un faisceau de substance blanche (FSB) peut etre deduit de sa topographie dans le cerveau, sur la base d’une connaissance anatomique precise des regions corticales qu’il interconnecte. Notre objectif etait d’etudier en details, quantitativement, les terminaisons corticales du faisceau fronto-occipital inferieur (FFOI). Patients et methode Vingt adultes sains (âge = 25 ± 5 ans) ont ete inclus dans l’etude. Des images en tenseur de diffusion de haute resolution spatiale (voxels = 1 × 1 × 3,5 mm3 ; 20 directions de diffusion) ont ete acquises sur une IRM 3-Tesla. Le FFOI a ete explore dans chaque hemisphere cerebral, par individu, comme suit : tractographie deterministe ; incorporation dans le cerveau reconstruit en 3D ; creation d’une base de donnees normative de ses caracteristiques morphologiques/biophysiques (e.g. volume, longueur, anisotropie fractionnelle) ; et labellisation anatomique rigoureuse de ses terminaisons corticales. Resultats Nous avons collecte de nouvelles informations sur l’anatomie structurelle macroscopique du FFOI, la frequence, la distribution spatiale et l’asymetrie inter-hemispherique de ses terminaisons corticales. Des terminaisons corticales plus etendues que leur description anatomique classique ont ete observees : gyrus frontal inferieur (pars orbitaris et triangularis) ; cortex orbito-frontal lateral et medial ; gyrus frontal moyen ; gyrus frontal superieur (champ oculomoteur frontal) ; lobule parietal superieur ; gyrus angulaire ; gyrus temporal moyen et inferieur ; gyrus fusiforme ; gyrus lingual ; gyrus occipital inferieur et moyen (cortex visuel extra-strie). D’importantes variations droite-gauche ont ete retrouvees, suggerant que le FFOI a des roles fonctionnels distincts en fonction de l’hemisphere. Conclusion Cette cartographie precise des terminaisons corticales suggere que le FFOI est un FSB « multifonctions », connectant des regions corticales connues pour leur implication dans le langage, l’attention visuo-spatiale, la coordination visuo-motrice, les fonctions executives et le controle des emotions/comportements. En pathologie, ces informations topographiques devraient aider a mieux comprendre les correlats cliniques des lesions du FFOI.