LAUSR

Introduction Les pertes de l’odorat d’origine centrale secondaires a un traumatisme crânien (TC) sont bien connues et peu etudiees. Notre but est d’apprecier les dimensions de ce deficit et evaluer les repercussions d’une telle privation sensorielle. Notre objectif est d’evaluer l’incidence du trouble en comparaison avec la litterature, distinguer les differents types de troubles olfactifs en fonction de l’impact du TC et etablir leur relation avec les signes associes rencontres dans le syndrome post-commotionnel (SPC). Patients et methode C’est une etude retrospective de 354 patients suivis en consultation dans les 3 mois suivant le TC pour SPC. Les patients ont beneficie d’une evaluation precisant la nature du trouble olfactif (anosmie ou parosmie) et son type grâce au test quantitatif : test sniffin. Une correlation avec le site d’impact et la severite du TC a ete etablie de meme qu’avec les signes accompagnateurs du SPC le plus souvent rencontres. C’est a distance du TC que le patient consulte pour une dysosmie essentiellement de type anosmie plus rarement une parosmie. Le diagnostic d’anosmie post-traumatique a ete retenu sur l anamnese et les examens tomodensitometriques. Les tests vont permettre de voir s’il s’agit d’un probleme quantitatif (on ne sent pas assez) ou qualitatif (on ne va pas sentir toutes les odeurs). L’olfactometrie quantitative permet une appreciation plus exacte. Resultats La frequence du trouble etait de 3 %. L’anosmie a ete retrouvee dans 8 cas et la parosmie dans 2 cas. Le siege de la lesion etait frontal dans 7 cas et occipital dans 3 ; dans 5 cas, il s’agissait de fracture fronto-orbitaire associee a une contusion, 3 cas de fracture occipitale associee a une contusion et un hematome et 2 cas de fracture temporale. Les parosmies etaient retrouvees dans les lesions avec contusion temporale. Les fractures fronto-orbitaires et occipitales donnaient une anosmie totale. Les signes associes retrouves etaient l’agueusie dans 2 cas, l’epilepsie dans 1 cas, les troubles de la memoire dans 5 cas et les troubles neuropsychologiques avec apathie et depression dans tous les cas. Conclusion Les anosmies post-traumatiques constituent un probleme d’actualite et peuvent survenir dans les traumatismes les plus benins. Cet aspect sensoriel merite bien un interet plus marque, car bien que le profil evolutif des anosmies post-traumatiques soit tres variable, une mauvaise reconnaissance d’odeurs pourrait etre un symptome de la maladie du vieillissement de la memoire.