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Resume Description et objectif Les myelites sont des pathologies frequentes d’etiologies multiples et peuvent constituer un diagnostic differentiel des tumeurs medullaires. Cet article resume les differentes causes de myelites et les points principaux de la demarche clinique et paraclinique. Methode Les differents cadres etiologiques seront resumes a partir de la litterature mais aussi de notre experience personnelle decrite dans differentes cohortes de patients suivis prospectivement. Resultats La sclerose en plaques est la cause principale de myelite aigue partielle. La neuromyelite optique de Devic est une cause non exceptionnelle de myelite aigue transverse et des criteres ont ete etablis recemment, et a connu un regain d’interet depuis la decouverte des anticorps anti-NMO. Les origines infectieuses et post-infectieuses representaient dans nos series environ 12 % des patients admis pour myelites aigues ou subaigues. Les maladies systemiques inflammatoires doivent etre systematiquement evoquees car comme pour la neuromyelite optique, il s’agit d’une urgence therapeutique. Des myelites aigues et subaigues sont parfois revelatrices d’un lupus ou d’une sarcoidose alors que le syndrome de Gougerot–Sjogren est davantage associe a une myelopathie chronique. Les progres de l’imagerie medullaire ont contribue a la caracterisation de ces myelites. Conclusion Une demarche clinique et paraclinique rigoureuse et le suivi des patients permettent de preciser souvent l’origine d’une myelite.