LAUSR

Introduction Le kyste hydatique cerebral est tres rare et represente 2 % des processus intracrâniens dans les pays endemiques. La symptomatologie clinique d’installation lente est polymorphe dominee par le syndrome d’HTIC et les signes neurologiques deficitaires. Les crises convulsives et les troubles visuels sont moins frequents. La tomodensitometrie, par sa semiologie quasi pathognomonique permet le diagnostic et le suivi postoperatoire. L’IRM constitue l’examen de choix permet actuellement de preciser la localisation hydatique notamment dans les formes multiples et de porter le diagnostic positif dans les formes atypiques. Le traitement est medicochirurgical Le pronostic est bon grâce a l’amelioration des moyens diagnostiques et therapeutiques, la recidive postoperatoire est pejoratif. Patients et methodes En 2016 sur une periode 4 mois, on a recu 3 cas de KH cerebral. Il s’agit de deux enfants de sexe masculin et une femme de 25 ans. La presentation clinique etait polymorphe dominee par le syndrome de l’hypertension intracrânienne, et par les signes neurologiques deficitaires observes dans les trois cas. Un enfant a presente des crises convulsives, les troubles visuels etaient moins frequents. Une hydatidose multiviscerale ete note dans un cas. La TDM a permis de faire le diagnostic dans les trois cas. Tous les patients ont beneficie par la suite d’une IRM. Chez les deux enfants le kyste hydatique etait unique, de forme arrondie ou ovalaire a contenu homogene de densite liquidienne avec une prise de contraste dans un cas et une calcification du peri-kyste dans un autre cas. Les kystes exercaient un important effet de masse sur les structures medianes adjacentes. Chez la dame le kyste etait multiloculaire multivesiculaire. Dans un cas il existait des localisations viscerales associees sans atteinte cardiaque. Resultats Tous nos cas ont ete operes, l’accouchement du kyste ete faite selon la methode d’Arana Iniguez. Aucun incident peroperatoire n’a ete signale. Et les suites etaient simples. Les patients ont recu un traitement antiparasitaire systematique (Albendazole) pendant 6 mois. Les controles scanographiques ne montre pas de recidives. Conclusion Le traitement du KH cerebral est neurochirurgical, l’ideal est de retirer ces kystes intacts. Le traitement medical est systematique pour eviter les recidives. Consideree comme une maladie benigne, des sequelles fonctionnelles et des complications postoperatoires peuvent survenir et ce d’autant que les kystes sont multiples ou recidivants. Le mot cle de la prise en charge est la prevention.