LAUSR

Introduction Les kystes colloides representent 2 % des tumeurs cerebrales primitives. Malgre leur histologie benigne, le risque de mortalite par obstacle a la circulation du liquide cephalorachidien (LCR) atteint 10 % dans les cas symptomatiques. Materiel et methodes Onze patients consecutifs (4 hommes, 7 femmes ; âge moyen : 41 ans) ont ete operes dans notre service entre 1996 et 2017. Quatre-vingt-deux pour cent des patients etaient symptomatiques lors du diagnostic (duree moyenne des symptomes : 18,5 mois). Les symptomes les plus frequents etaient les signes d’hypertension intracrânienne (82 %) ainsi que les troubles mnesiques (36 %). Le diametre maximal moyen etait de 16 mm. Trois patients ont necessite initialement une derivation du LCR. La possibilite d’une procedure endoscopique etait toujours evaluee en priorite. Ont ete realises, sept procedures endoscopiques et quatre abords transcrâniens, transcalleux (n = 3) ou transcorticale (n = 1). Resultats Le taux de resection complete est de 82 %. Un patient a presente une hemiparesie (4+/5) transitoire. Aucune recidive n’a ete recensee a ce jour. Conclusion Le traitement des kystes colloides represente un defi en raison de leur position mediane et profonde. La position anterieure et un contenu liquide permettent dans un premier temps une approche endoscopique. En cas d’echec ou de caracteres non favorables a cette approche, nous privilegions l’abord transcalleux. L’exerese complete comporte un excellent pronostic.