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Introduction La place de la chirurgie pour les gliomes des voies optiques (GVO) de l’enfant reste a preciser. La variabilite de l’histoire naturelle et de la reponse aux traitements adjuvants rend difficile la standardisation des attitudes therapeutiques, qui sont discutees individuellement par une equipe pluridisciplinaire a chaque etape de la maladie. Dans certains cas, on constate un echappement a la chimiotherapie, voire a la radiotherapie ; le recours a la chirurgie est donc evoque. Dans le but de mieux definir le role de la chirurgie, nous proposons une classification anatomo-radiologique, pratique et facilement reproductible, des GVO. Cinq groupes sont definis a la lumiere de l’analyse d’une serie de 38 enfants. Materiel et methodes Les donnees de 38 enfants suivis dans la meme institution entre 1990 et 2018 ont ete recueillies retrospectivement. Au total, 17/38 enfants ont beneficie d’un traitement chirurgical (biopsie large, debulking, exerese subtotale). La suivie sans progression tumorale (PFS) apres chirurgie est defini favorable en cas d’absence de progression oncologique pour un periode egal ou superieur a 18 mois. Resultats Parmi les 17 enfants operes, 11 (64 %) ont presente au cours de leur histoire une stabilisation egale ou superieure a 18 mois suite a la chirurgie. La PFS moyen est 17 mois (1–108 mois), comparable a d’autres donnees retrouvees dans la litterature. L’analyse du PFS moyen selon les groupes de la classification n’est pas statistiquement significative, mais il est a noter que la PFS plus eleve est retrouve dans le groupe 4 (22,3 mois). Conclusion Les analyses demontrent que dans le traitement des gliomes des voies optiques la chirurgie peut offrir un complement therapeutique valable a la chimiotherapie, en stabilisant la tumeur et en ralentissant la progression, en differant egalement la necessite de la radiotherapie. Une nouvelle classification est proposee dans le but d’ameliorer la selection des patients qui meritent un acte chirurgical.