LAUSR

Introduction Le xanthogranulome intrasellaire est extremement rare. Il represente environ 1,9 % des tumeurs de la region sellaire et parasellaire avec 83 cas decrits dans la litterature. Le diagnostic preoperatoire est difficile par le manque de specificites cliniques et radiologiques. A travers ce travail, nous reportons le deuxieme cas de xanthogranulome de la region sellaire decrit en Tunisie. Observation Un patient âge de 27 ans s’est presente pour cephalee et une baisse rapidement progressive de l’acuite visuelle surtout a droite cotee a 1/10. Le bilan hormonal a conclu a une insuffisance antehypophysaire. L’IRM cerebrale a montre une volumineuse lesion kystique intra et suprasellaire. Le patient a ete opere par voie trans sphenoidale. L’examen anatomopathologique a conclu a un Xanthogranulome intrasellaire. Conclusion Le xanthogranulome sellaire est une entite rare de diagnostic difficile en preoperatoire vu ses similitudes avec les autres lesions kystiques de la region sellaire, surtout le craniopharyngiome. Le diagnostic positif repose sur les criteres anatomo-pathologiques. L’exerese chirurgicale est le traitement de choix. Quelques rares cas de recidive apres exerese complete ont ete decrits.