LAUSR

Introduction La maladie de Moyamoya est une pathologie neuro-vasculaire steno-occlusive touchant l’artere carotide interne et ses branches principales, associee au developpement de reseaux collateraux compensatoires. La description detaillee de ces reseaux compensatoires est pauvre dans la litterature actuelle. Generalement, la circulation posterieure est peu touchee rendant possible son utilite en compensant le besoin de flux sanguin des arteres cerebrales anterieures (ACA). Le but de cette etude est de decrire precisement les anastomoses naturelles developpees entre les arteres cerebrales anterieures et posterieures pour compenser l’hypoperfusion des territoires des ACA chez les patients presentant une maladie de Moyamoya. Materiel et methodes Nous avons inclus tous les patients traites pour une maladie de Moyamoya entre 2004 et 2018 dans 4 differents centres neurochirurgicaux ayant une arteriographie cerebrale disponible. Quarante patients (80 hemispheres) avec le diagnostic de maladie ou syndrome de Moyamoya ont ete analyses angiographiquement. Resultats Trente et un hemispheres (38,75 %) presentaient une circulation collaterale entre les arteres cerebrales anterieures et posterieures. La circulation collaterale la plus frequemment retrouvee vient de l’artere calleuse posterieure (cercle calleux, 20 % des cas) et de l’artere choroidienne posterieure (20 % des cas). L’autre collaterale moins frequente (15 % des cas) est une anastomose pio-piale entre les branches corticales des arteres cerebrales anterieures et posterieures. L’observation des arteriographies nous permet aussi d’evaluer la competence de ces anastomoses pour re-perfuser les territoires des ACA que nous classifions en 4 stades. Conclusion Nous avons retrouve 3 differents types d’anastomoses entre les arteres cerebrales anterieures et posterieures, avec une abilite plus ou moins importante pour compenser l’hypoperfusion du territoire anterieur. Leur developpement depend du besoin perfusionnel des territoires de l’ACA.